隨著社會(huì)的發(fā)展，隨著就醫(yī)患者對當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)水平的不斷需求，人性化管理、保障醫(yī)療安全、為患者及員工提供舒適方便的就醫(yī)環(huán)境成為現(xiàn)代醫(yī)院管理者焦點(diǎn)問題。因此，6S管理工作在醫(yī)療行業(yè)中也是必須開展的。

一、為什么要開展6S精益管理

在院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚，致力于提升醫(yī)院的整體管理水平和形象于2014年研究決定全院實(shí)施6S精益管理，經(jīng)過選派骨干人員外出參觀、學(xué)習(xí)、多方考察，最終決定與有豐富管理經(jīng)驗(yàn)和業(yè)內(nèi)聲譽(yù)較高的顧問公司簽署合作意向，計(jì)劃利用10個(gè)月的時(shí)間在我院推行6S精益管理工作。

二、什么是6S管理

所謂的6S管理即整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO）、清潔（SEIKETSU）、素養(yǎng)（SHITSUKE）、安全（SECURITY），6S同5s管理一樣興起于日本企業(yè)。其管理的對象是人、事、物，即對員工行動(dòng)品質(zhì)的管理、對員工工作方法，作業(yè)流程的管理和對所有物品的規(guī)范管理。6S管理實(shí)施目標(biāo)是改善和提高醫(yī)院整體形象；促進(jìn)效率的提高；減少甚至消除故障，保證安全；降低成本；改善員工精神面貌，增加組織活力。

三、如何推行6S管理

（一）成立6S管理組織。醫(yī)院為了6S管理能夠順利推行，成立了專門的組織。6S管理推進(jìn)委員會(huì)院長任主任，院領(lǐng)導(dǎo)班子為成員；下設(shè)6S推進(jìn)辦公室，由1名副院長擔(dān)任推進(jìn)辦公室主任，2名職能科室主任擔(dān)副主任，另有4名推進(jìn)專員負(fù)責(zé)與科室進(jìn)行對接。

（二）召開全院6S管理啟動(dòng)大會(huì)。4月21日我院召開了6S精益管理啟動(dòng)大會(huì)，會(huì)上確定了行政、臨床、后勤等部門的6個(gè)科室為第一批樣板科室，并進(jìn)行6S精益管理專題培訓(xùn)會(huì)，吹響了6S精益管理的號(hào)角。樣板科室負(fù)責(zé)人向院領(lǐng)導(dǎo)班子和全院職工進(jìn)行宣誓并簽署責(zé)任狀。

（三）每周一標(biāo)桿6S管理。“每周一標(biāo)桿”是由咨詢公司的6S精益管理專家提出的一種快速有效打造出6S雛形的方法，即6個(gè)樣板科室在三天內(nèi)完成6S管理的打造。在接到如此艱巨的任務(wù)后，各科室迅速召開專題會(huì)議，及時(shí)確定工作任務(wù)、工作分工，任務(wù)完成的時(shí)間表與路線圖，根據(jù)科室實(shí)際情況、員工能力不同，劃分責(zé)任區(qū)，明確責(zé)任人，科室人員群策群力，盡量把工作想在先、做在前。大家充分發(fā)揚(yáng)醫(yī)者不怕吃苦、不怕累的優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)。

通過6S管理打造第一批樣板科室整體面貌發(fā)生了翻天覆地的變化，受到了院領(lǐng)導(dǎo)和專家團(tuán)隊(duì)的一致好評(píng)，為今后6S管理的逐步推進(jìn)打下了良好的基礎(chǔ)，起到了先鋒模范帶頭作用。

（四）6S管理穩(wěn)扎穩(wěn)打，逐步推進(jìn)達(dá)到全院覆蓋

在第一批樣板科室成功打造后，我們將“每周一標(biāo)桿”打造過程制作成宣傳片在院內(nèi)媒體進(jìn)行播放，制作了6S宣傳看板，組織其它科室到第一批樣板科室參觀學(xué)習(xí)，初步完成標(biāo)準(zhǔn)的制定，第一版6S可視化手冊完成……很快6S管理的春風(fēng)吹遍了醫(yī)院的每個(gè)角落，吹進(jìn)了每名員工的心里，大家躍躍欲試，時(shí)刻準(zhǔn)備接受推進(jìn)任務(wù)。這所有的一切都為下一步的推進(jìn)和實(shí)現(xiàn)醫(yī)院6S管理廣覆蓋做好了鋪墊。

在6S管理專家老師幫助下推進(jìn)辦制定出了詳細(xì)可行的推進(jìn)計(jì)劃。一般以3周為一個(gè)周期，每個(gè)周期確定6-8個(gè)科室進(jìn)行推進(jìn)，每名推進(jìn)專員對接2-3個(gè)科室，負(fù)責(zé)推進(jìn)科室與專家老師、后勤、宣傳等輔助科室之間的溝通銜接工作。推進(jìn)辦每周召開例會(huì)，各科室匯報(bào)工作進(jìn)度和需協(xié)調(diào)解決的問題。3周后修制專家老師再次來組織按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，并對下一批推進(jìn)科室進(jìn)行輔導(dǎo)。

就這樣我們邊摸索，邊推進(jìn)，邊積累經(jīng)驗(yàn)，6S管理截止到目前6個(gè)月的時(shí)間，打造區(qū)域283個(gè)，面積41032平方米，創(chuàng)造出亮點(diǎn)686個(gè)。真正做到了臨床、行政、后勤等各個(gè)部門、各個(gè)角落的全覆蓋。

四、6S精益管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

6S精益管理不僅精細(xì)了對人、事、物管理、同時(shí)也提升了員工品質(zhì)及提高了工作效率，更多是保障了安全；真正形成了人人有事做、事事有人管、責(zé)任到人的管理模式。

（一）6S管理物品、環(huán)境方面的變化

通過6S管理我們將藥品、物品、設(shè)備器械、工作流程進(jìn)行了規(guī)范有效的管理，這也與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審要求相一致。6S管理的推行大大加快了醫(yī)院評(píng)審的腳步。

首先物品固定位置管理是提高工作效率的先決條件，6S管理對于醫(yī)院這一特殊行業(yè)尤其重要。因此我們對每一件物品設(shè)計(jì)了物品管理卡，對常用辦公工具實(shí)施可視化的行跡管理，小到一個(gè)水杯、一盒區(qū)別針都有自己固定的存放位置。治療儀器設(shè)備、搶救車、治療車、治療盤、注射器等所有物品實(shí)行定品、定位、定量，明確責(zé)任人管理。

6S管理這樣使我們原來比較混亂的一種物品放置狀態(tài)變得隨手可拿，不需要再在找東西上花費(fèi)大量時(shí)間，提高了工作效率。6S管理徹底改變了原來大家因?yàn)楣ぷ髅?，找借口將物品隨意放置，工作現(xiàn)場雜亂無章，如遇上級(jí)檢查，才臨時(shí)抱佛腳，到處查找、到處整理的工作狀態(tài)。

6S管理對藥品柜、領(lǐng)取耗材、一次性物品、辦公用品等利用紅、黃、綠量化線對各類物品進(jìn)行量化管理，紅色代表飽和量、綠色代表可以正常使用，黃色代表需要緊急補(bǔ)缺。6S管理避免了物品留存過多存在安全隱患，或配備不足影響正常工作。我們對物品的管理也更方便，更一目了然。

6S管理規(guī)范了庫房的管理，以前科室?guī)旆坷锍３６褲M了各種各樣的物品，根本無下腳之地。這次借助6S的管理理念，我們對庫房進(jìn)行了重新管理。先是整理、整頓，將不必要的東西消除掉，騰出空間，空間活用，再將有必要的東西分類定位放置，標(biāo)簽注明，需要量化的實(shí)行量化管理，比如液體限高，防止囤積過多、一次性用品限量，防止過多浪費(fèi)或過少影響工作。這樣庫房即整齊、美觀又保證了安全。

6S管理對工作流程進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化管理，例如全院查房流程、輸液流程、換藥流程等工作進(jìn)行了規(guī)范，各項(xiàng)操作的規(guī)范有利于醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員整體操作水平的提高，提高了住院患者的滿意度。此外，6S管理通過流程的規(guī)范還可以有預(yù)見性的避免差錯(cuò)事故和職業(yè)暴露、職業(yè)意外傷害的發(fā)生，達(dá)到有效預(yù)防和積極補(bǔ)救的目的。

“人造環(huán)境、環(huán)境造人”，一個(gè)良好的工作現(xiàn)場有利于企業(yè)吸引人才、創(chuàng)建企業(yè)文化，同時(shí)可以大幅度提高全體人員的素質(zhì)和敬業(yè)愛崗精神，提高患者對醫(yī)務(wù)人員的信心。通過6S管理，我們將工作區(qū)域和生活區(qū)域重新打造、整理，環(huán)境更加美化、溫馨舒適，甚至可以說一塵不染。徹底改變了原來最為棘手的環(huán)境及物品管理問題。

（二）人員素質(zhì)提升

在6S管理推行之初，很多人將“整理、整頓、清掃、清潔（兩整兩清）簡單認(rèn)為是“大掃除”；認(rèn)為天天檢查，是“小題大做”。有管理者把灰塵、污跡、零亂、偏差等現(xiàn)象叫作“微缺陷”。

經(jīng)過6S的推行，大家逐漸認(rèn)識(shí)到“兩整兩清”不是“大掃除”，是實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，它做了平時(shí)看似細(xì)小，該做而又未做的事，解決了以前該發(fā)現(xiàn)而又未發(fā)現(xiàn)的問題。6S管理就是從現(xiàn)場環(huán)境和習(xí)慣意識(shí)上防微杜漸，逐漸形成不單單是形式上，而且是從思想、行為上嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

在6S管理活動(dòng)推行一段時(shí)間后，大家對清潔的意識(shí)由概念轉(zhuǎn)變?yōu)榱?xí)慣，由“要我清清”變?yōu)?ldquo;我要清清”，自覺地成為了6S管理的踐行者。同時(shí)，我們醫(yī)院明確以6S的實(shí)施帶動(dòng)我院整體內(nèi)涵質(zhì)量上升一個(gè)臺(tái)階，讓每名員工都以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度、精益求精的工作作風(fēng)去實(shí)踐自己的價(jià)值所在。

通過6S的實(shí)施，我們也確實(shí)感覺到了這種變化，尤其在人的管理上、品質(zhì)管理上、素質(zhì)提升上邁出了可喜的一步，在細(xì)節(jié)中我們可以看到了到這種變化，比如用完的物品及時(shí)歸位放置，對工作區(qū)域時(shí)刻保持干凈整潔，甚至在病歷文書書寫時(shí)細(xì)節(jié)差錯(cuò)的發(fā)生率較以前有明顯的降低，醫(yī)護(hù)操作規(guī)范化操作逐漸形成習(xí)慣等等，這樣也會(huì)減少差錯(cuò)的發(fā)生，在6S管理的推行下人人將會(huì)變成“安全專家”。

所謂“與善人居，如入芷蘭之室，久而不聞其香，則與之化矣；與惡人居，如入鮑魚之肆，久而不聞其臭，亦與之化矣”。與6S管理同行個(gè)人素質(zhì)得到了提高，醫(yī)院管理水平在不斷提升，實(shí)踐證明6S管理是環(huán)境與行為建設(shè)的管理文化。

五、6S管理我們一直在路上

6S精益管理的核心和精髓是員工素養(yǎng)的提升，如果沒有員工隊(duì)伍素養(yǎng)的響應(yīng)提高，6S管理就難以開展和堅(jiān)持，而人員素質(zhì)的提升是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的本質(zhì)。為了真正達(dá)到6S管理高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、廣覆蓋、真堅(jiān)持的原則，我們設(shè)立了一系列的激勵(lì)評(píng)比機(jī)制，進(jìn)行了紅黃旗評(píng)比、紅牌作戰(zhàn)、不定期檢查。對于維持較好的科室給予部分物質(zhì)和精神上的獎(jiǎng)勵(lì)，維持較差的科室就要受到與之相反的處罰。這一階段是被動(dòng)促進(jìn)良好習(xí)慣的養(yǎng)成。

在評(píng)比激勵(lì)機(jī)制運(yùn)行的同時(shí)強(qiáng)化6S管理意識(shí)，從“全員參與”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;全員實(shí)行”，從“不懂、不會(huì)、不愿”到“真懂、真會(huì)、真愿”，逐漸形成“人人參與6S，人人都是推行員”的氛圍，領(lǐng)導(dǎo)和員工完成從“要我管理”到“我要管理”、從“被動(dòng)接受”到“主動(dòng)吸納”的轉(zhuǎn)變。有了這樣的風(fēng)氣推行“6S”，我們才能實(shí)現(xiàn)6S管理目標(biāo)。

6S精益管理只有起點(diǎn)，沒有終點(diǎn)，它不是某個(gè)階段的活動(dòng)，而是需要我們真真正正去維持、去運(yùn)用、去不斷提升。

醫(yī)院6S精益管理的開展得到了省、市、縣領(lǐng)導(dǎo)及兄弟醫(yī)院的高度贊揚(yáng)和認(rèn)可。先后有石家莊、邯鄲、滄州等十幾家醫(yī)院來院交流指導(dǎo)，我們也主動(dòng)做好與兄弟醫(yī)院的交流，幫助進(jìn)行指導(dǎo)等一系列工作，因?yàn)樽鳛楣芾韥碇v確實(shí)帶來了方便帶來了規(guī)范。通過我們的介紹多家二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院與顧問公司開始合作，也將逐步引進(jìn)6S精益管理方法，相信這一活動(dòng)開展必定為醫(yī)院管理及發(fā)展帶來指導(dǎo)性幫助。

總之，6S管理不僅僅是對醫(yī)藥行業(yè)中有點(diǎn)巨大的作用，在我們各行各業(yè)，都有著提升產(chǎn)品競爭力，提升員工素質(zhì)，提升企業(yè)形象，讓企業(yè)在市場中立于不敗地位的作用。