7S活動(dòng)起源于日本，并在日本企業(yè)中廣泛推行，它相當(dāng)于我國(guó)企業(yè)開展的文明生產(chǎn)活動(dòng)。7S活動(dòng)的對(duì)象是現(xiàn)場(chǎng)的“環(huán)境”，它對(duì)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境全局進(jìn)行綜合考慮，并制訂切實(shí)可行的計(jì)劃與措施，從而達(dá)到規(guī)范化管理。7S活動(dòng)的核心和精髓是素養(yǎng)，如果沒有職工隊(duì)伍素養(yǎng)的相應(yīng)提高，7S培訓(xùn)活動(dòng)就難以開展和堅(jiān)持下去。

醫(yī)院7S管理推行

一、7S管理活動(dòng)的含義

7S是整理(Seiri)、整頓(Seiton)、清掃(Seiso)、清潔(Seikeetsu)、素養(yǎng)(Shitsuke)、安全(safety)和速度/節(jié)約(speed/saving)這7個(gè)詞的縮寫。因?yàn)檫@7個(gè)詞日語和英文中的第一個(gè)字母都是“S”，所以簡(jiǎn)稱為7S，開展以整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全和節(jié)約為內(nèi)容的活動(dòng)，稱為7S活動(dòng)。

二、7S管理活動(dòng)的內(nèi)容

（一）、整理

把要與不要的人、事、物分開，再將不需要的人、事、物加以處理，這是開始改善生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的第一步。其要點(diǎn)是對(duì)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的現(xiàn)實(shí)擺放和停滯的各種物品進(jìn)行分類，區(qū)分什么是現(xiàn)場(chǎng)需要的，什么是現(xiàn)場(chǎng)不需要的;其次，對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)不需要的物品，諸如用剩的材料、多余的半成品、切下的料頭、切屑、垃圾、廢品、多余的工具、報(bào)廢的設(shè)備、工人的個(gè)人生活用品等，要堅(jiān)決清理出生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)，這項(xiàng)工作的重點(diǎn)在于堅(jiān)決把現(xiàn)場(chǎng)不需要的東西清理掉。對(duì)于車間里各個(gè)工位或設(shè)備的前后、通道左右、廠房上下、工具箱內(nèi)外，以及車間的各個(gè)死角，都要徹底搜尋和清理，達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)無不用之物。堅(jiān)決做好這一步，是樹立好作風(fēng)的開始。日本有的公司提出口號(hào)：效率和安全始于整理!

整理的目的是：增加作業(yè)面積;物流暢通、防止誤用等。

（二）、整頓

把需要的人、事、物加以定量、定位。通過前一步整理后，對(duì)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)需要留下的物品進(jìn)行科學(xué)合理的布置和擺放，以便用最快的速度取得所需之物，在最有效的規(guī)章、制度和最簡(jiǎn)捷的流程下完成作業(yè)。

整頓活動(dòng)的目的是工作場(chǎng)所整潔明了，一目了然，減少取放物品的時(shí)間，提高工作效率，保持井井有條的工作秩序區(qū)。

（三）、清掃

把工作場(chǎng)所打掃干凈，設(shè)備異常時(shí)馬上修理，使之恢復(fù)正常。生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)在生產(chǎn)過程中會(huì)產(chǎn)生灰塵、油污、鐵屑、垃圾等，從而使現(xiàn)場(chǎng)變臟。臟的現(xiàn)場(chǎng)會(huì)使設(shè)備精度降低，故障多發(fā)，影響產(chǎn)品質(zhì)量，使安全事故防不勝防;臟的現(xiàn)場(chǎng)更會(huì)影響人們的工作情緒，使人不愿久留。因此，必須通過清掃活動(dòng)來清除那些臟物，創(chuàng)建一個(gè)明快、舒暢的工作環(huán)境。

目的是使員工保持一個(gè)良好的工作情緒，并保證穩(wěn)定產(chǎn)品的品質(zhì)，最終達(dá)到企業(yè)生產(chǎn)零故障和零損耗

（四）、清潔

整理、整頓、清掃之后要認(rèn)真維護(hù)，使現(xiàn)場(chǎng)保持完美和最佳狀態(tài)。清潔，是對(duì)前三項(xiàng)活動(dòng)的堅(jiān)持與深入，從而消除發(fā)生安全事故的根源。創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境，使職工能愉快地工作。

清潔活動(dòng)的目的是：使整理、整頓和清掃工作成為一種慣例和制度，是標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)，也是一個(gè)企業(yè)形成企業(yè)文化的開始。

（五）、素養(yǎng)

素養(yǎng)即教養(yǎng)，努力提高人員的素養(yǎng)，養(yǎng)成嚴(yán)格遵守規(guī)章制度的習(xí)慣和作風(fēng)，這是7S活動(dòng)的核心。沒有人員素質(zhì)的提高，各項(xiàng)活動(dòng)就不能順利開展，開展了也堅(jiān)持不了。所以，抓7S活動(dòng)，要始終著眼于提高人的素質(zhì)。

目的：通過素養(yǎng)讓員工成為一個(gè)遵守規(guī)章制度，并具有一個(gè)良好工作素養(yǎng)習(xí)慣的人。

(六)安全

清除隱患，排除險(xiǎn)情，預(yù)防事故的發(fā)生。

目的是保障員工的人身安全，保證生產(chǎn)的連續(xù)安全正常的進(jìn)行，同時(shí)減少因安全事故而帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

(七)節(jié)約

就是對(duì)時(shí)間、空間、能源等方面合理利用，以發(fā)揮它們的最大效能，從而創(chuàng)造一個(gè)高效率的，物盡其用的工作場(chǎng)所。

實(shí)施時(shí)應(yīng)該秉持三個(gè)觀念：能用的東西盡可能利用;以自己就是主人的心態(tài)對(duì)待企業(yè)的資源;切勿隨意丟棄，丟棄前要思考其剩余之使用價(jià)值。

節(jié)約是對(duì)整理工作的補(bǔ)充和指導(dǎo)，在我國(guó)，由于資源相對(duì)不足，更應(yīng)該在企業(yè)中秉持勤儉節(jié)約的原則。

越來越多的醫(yī)院推廣7S管理，收到良好效果。將7S管理運(yùn)用于護(hù)理管理中,將提供整潔、安全、有條理的工作環(huán)境，提高工作效率，提高員工素質(zhì)，提供安全保障品質(zhì)，節(jié)約醫(yī)院資源,塑造良好的單位形象及護(hù)理文化、醫(yī)院文化。

三、7S管理在病房環(huán)境管理中的運(yùn)用方法

1、組織

全面檢查，判斷必需與非必需物品，將非必需的物品清理掉，將必須物品的數(shù)量降低到最低程度，并使用分層管理-按物品使用頻率分層管理方法。運(yùn)用方法：“單一”就是最好，如一套工具/文具/一頁表格、一小時(shí)會(huì)議、一站式患者服務(wù)、一站物料/文件集中存放、一天的事情一天做。

2、整頓

研究提高效率的一種方法，對(duì)必要的物品依規(guī)定定位、定量、排列整齊明確數(shù)量，有效地標(biāo)識(shí)。

運(yùn)用方法：計(jì)劃統(tǒng)籌（劃線定位）、實(shí)施計(jì)劃（規(guī)定放置方法）、標(biāo)識(shí)物品名稱（目視管理重點(diǎn)）。

3、清潔

自己用的東西弄干凈-不是增加清潔工對(duì)設(shè)備清潔同時(shí)要檢查是否有異常-清潔就是點(diǎn)檢，對(duì)設(shè)備清潔同時(shí)要潤(rùn)滑-清潔也是保養(yǎng)。

運(yùn)用方法：對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行全面的大清掃，包括地面，墻壁、天花板、臺(tái)面、物架等地方都要清掃。注意清潔隱蔽的地方，要使清潔更容易，盡量將物品離地放置。儀器、設(shè)備每次用完清潔干凈并上油保護(hù)，破損的物品要修理好，定期進(jìn)行清掃活動(dòng)。履行個(gè)人清潔責(zé)任：清潔并不是單純的弄干凈，而是要用心來做。

4、規(guī)范

連續(xù)的、反復(fù)不斷地堅(jiān)持前面3S活動(dòng)，就是養(yǎng)成堅(jiān)持的習(xí)慣，并輔以一定的監(jiān)督措施，通過制度化維持上面3S的成果。

運(yùn)用方法：認(rèn)真落實(shí)前面3S工作。分明責(zé)任區(qū)，分區(qū)落實(shí)負(fù)責(zé)人。視覺管理和透明度。制訂檢查方法和檢查標(biāo)準(zhǔn)。制訂獎(jiǎng)懲制度，加強(qiáng)執(zhí)行。維持7S意識(shí)，堅(jiān)持上班7S管理1分鐘，下班前7S管理5分鐘，時(shí)刻不忘7S管理。

5、安全

護(hù)理管理質(zhì)量的重中之重。

護(hù)理安全管理方法：落實(shí)核心制度，培養(yǎng)慎獨(dú)意識(shí)。

6、節(jié)約

在日常工作中，從自己做起，從小事做起，節(jié)約每滴水，節(jié)約每度電，節(jié)省每張紙。

運(yùn)用方法：倡導(dǎo)并形成員工的感恩文化，履行自己的職責(zé)，回報(bào)單位和社會(huì)，反之熱愛自己的醫(yī)院，愛護(hù)醫(yī)院的每一件東西。

7、自律

要求人人依規(guī)定辦事，養(yǎng)成工作規(guī)范、認(rèn)真的良好習(xí)慣。養(yǎng)成良好素養(yǎng)的做法，持續(xù)推動(dòng)前6S至習(xí)慣化。制定共同遵守的有關(guān)規(guī)則、規(guī)定。

持之以恒：堅(jiān)持每天運(yùn)用7S管理，使7S管理成為日常工作的一部分。

加強(qiáng)5S管理：每季度選定1周為“5S加強(qiáng)周”，納入護(hù)理質(zhì)量檢查的內(nèi)容。

四、具體做法

物各有位，物在其位：所有東西有清楚的標(biāo)簽和位置，需要的東西定位擺放。每個(gè)分區(qū)位置有負(fù)責(zé)人標(biāo)簽。物品要分類擺放一目了然。用物定量擺放，過目知數(shù)，取用還置方便，無尋找時(shí)間，30秒內(nèi)可取出和放回物品（儀器、設(shè)備、物品）。告示板整潔、明確易懂。

人人有事做，事事有人管

病區(qū)護(hù)士實(shí)行責(zé)任制管理，分為3個(gè)責(zé)任小組，自愿報(bào)名當(dāng)組長(zhǎng)，床位包干到人，彈性排班，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。病區(qū)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)生帶教、院感質(zhì)控、護(hù)理文件質(zhì)控、技術(shù)操作培訓(xùn)、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、健康教育專人負(fù)責(zé)管理。病區(qū)常用物品件件落實(shí)到人，專人管理，并制定了審核標(biāo)準(zhǔn)和要求。病區(qū)辦公區(qū)域衛(wèi)生每一區(qū)域落實(shí)到人，專人管理，并制定了審核標(biāo)準(zhǔn)和要求。

重服務(wù)，重細(xì)節(jié)

提供溫馨提示，細(xì)節(jié)服務(wù)，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)做實(shí)做好。

管理更加規(guī)范

制定臨床護(hù)理路徑。制定各種操作前規(guī)范性語言，接聽電話、傳呼要有禮儀及規(guī)范性語言。制定并及時(shí)修定了各班職責(zé)。

7S管理尚處在試開展階段，相信如果此項(xiàng)工作能取得院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的支持，后勤部門的支援，全體員工能切實(shí)理解7S管理的精神和重要性，建立健全評(píng)價(jià)體制，定能將病區(qū)的護(hù)理管理工作步入新的臺(tái)階。

護(hù)理管理是指按照護(hù)理質(zhì)量形成過程和規(guī)律，對(duì)構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各個(gè)要素進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證護(hù)理服務(wù)達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和滿足服務(wù)對(duì)象需要的活動(dòng)過程。護(hù)理質(zhì)量管理首先必須確立護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，有了標(biāo)準(zhǔn)，管理才有依據(jù)，才能協(xié)調(diào)各項(xiàng)護(hù)理工作，用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，以最佳的技術(shù)、最低的成本和時(shí)間，提供最優(yōu)良的護(hù)理服務(wù)。完善護(hù)理質(zhì)量經(jīng)驗(yàn)管理，對(duì)質(zhì)量只進(jìn)行簡(jiǎn)單的事后檢查和評(píng)比，有效的監(jiān)督和反饋機(jī)制，科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和量化指標(biāo)。護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理，采用常用的護(hù)理工作指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，來評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，盡管還存在缺陷；但這已是向護(hù)理質(zhì)量科學(xué)管理邁出了重要一步。

5S咨詢公司寄語：護(hù)理管理人員在實(shí)際運(yùn)用過程中，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從理論上對(duì)其加以完善。在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈及生活水平不斷提高的今天，如何把握護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn)，確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提升，提高患者的滿意度，是護(hù)理管理者的中心任務(wù)，也是醫(yī)院護(hù)理工作的主要目標(biāo)。護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo)將致力于提高患者的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量。