筆者所在檢驗(yàn)科自2016年開始，計(jì)劃用三年的時(shí)間推行5S管理方法，旨在改善科室現(xiàn)場管理，提高工作人員的整體素養(yǎng)。通過近兩年的宣貫工作，我們完成了前3S的推進(jìn)工作，已經(jīng)取得了一些成績，5S管理理念深入人心，科室面貌得到顯著改善。報(bào)告如下。

實(shí)驗(yàn)室5S管理實(shí)施技巧

一、實(shí)驗(yàn)室管理現(xiàn)狀

我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室（以下簡稱實(shí)驗(yàn)室）近二十年來得到了迅猛發(fā)展，先進(jìn)的自動化設(shè)備的引進(jìn)，高素質(zhì)人才的加入，新技術(shù)新方法的不斷涌現(xiàn)，極大的提高了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平，大大提升了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的地位。與此同時(shí)，如何建設(shè)規(guī)范、科學(xué)、高效的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)引起行政主管部門的高度重視，身處一線的實(shí)驗(yàn)室工作者在現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理方面也進(jìn)行了大量的研究和探索。如曹榮桂氏主編的《臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)》2003年出版，已多次印刷；王昌富、王治國、李艷主編的《現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)科的建設(shè)與管理》2005年出版，已成為建設(shè)和管理檢驗(yàn)科的重要參考資料。

在政府層面，上世紀(jì)八十年代起成立了國家、省、市三級臨床檢驗(yàn)中心，目的是控制、改進(jìn)、提高各級醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量。上世紀(jì)九十年代，衛(wèi)生部推行了等級醫(yī)院達(dá)標(biāo)驗(yàn)收活動。在等級醫(yī)院達(dá)標(biāo)活動中，各家醫(yī)院檢驗(yàn)科在硬件、軟件建設(shè)方面都有了明顯的改善。在湖北省，2000年、2007年省衛(wèi)生廳對全省二、三級醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行了單科達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，通過周期性的實(shí)驗(yàn)室達(dá)標(biāo)驗(yàn)收活動，有力地推動了檢驗(yàn)科的建設(shè)，提高了檢驗(yàn)科的管理水平。

近十年來，本檢驗(yàn)科在科室建設(shè)方面也有巨大進(jìn)步，形勢令人鼓舞。但迅猛的發(fā)展，常常使工作人員感到不適應(yīng)，管理也難以深入跟進(jìn)。雖然制定了質(zhì)量體系文件，但體系文件的精神并不能被員工完全掌握，體系文件的執(zhí)行往往不到位，許多工作人員多年形成的懶散、不守章程、責(zé)任心差、亂扔亂丟的壞習(xí)慣影響著科室的工作氛圍。在本地區(qū)同級醫(yī)院檢驗(yàn)科參觀學(xué)習(xí)中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室通過了各種達(dá)標(biāo)驗(yàn)收活動，但實(shí)驗(yàn)室擁擠、凌亂的工作現(xiàn)場是普遍存在的問題。仔細(xì)研究分析，我們認(rèn)識到，現(xiàn)代化的臨床實(shí)驗(yàn)室，不僅要求員工具備全面的專業(yè)知識和專業(yè)技能，還要求員工有正確的工作理念和思維，需要員工有良好的行為習(xí)慣。

二、5S的內(nèi)涵

為了改善工作現(xiàn)場狀況，培養(yǎng)員工良好的行為習(xí)慣，本檢驗(yàn)科自2016年開始推行5S管理法，加強(qiáng)科室的基礎(chǔ)管理。

“5S”管理起源于日本，目的是對生產(chǎn)現(xiàn)場中的人員、機(jī)器、材料、方法等生產(chǎn)要素進(jìn)行有效的管理，是日本企業(yè)獨(dú)特的一種管理辦法。5S的內(nèi)涵是：整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO）、清潔（SEIKETSU）、素養(yǎng)（SHISUKE）。因上述5個(gè)日文詞匯的羅馬拼音第一個(gè)字母均為S，故稱為5S。

整理：區(qū)分“要”與“不要”的物品，并將不要的物品從工作現(xiàn)場清除。

整頓：將工作現(xiàn)場必要的物品定位、定量放置好，便于拿取和放回，排除“尋找的浪費(fèi)”。

清掃：徹底清理現(xiàn)場所有的垃圾、污垢、異物，使工作現(xiàn)場整齊干凈，容易顯現(xiàn)問題點(diǎn)，容易清掃及點(diǎn)檢。

清潔：重復(fù)做好整理、整頓、清掃，形成制度化、規(guī)范化，包含傷害發(fā)生的對策及成果維持。

素養(yǎng)：遵守規(guī)定的事項(xiàng)，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。

5S理論極其簡單，完全是一門行動的科學(xué)，它的作用就是使每個(gè)員工在接受教育及活動進(jìn)行中潛移默化，養(yǎng)成員工由打掃垃圾轉(zhuǎn)變?yōu)椴粊G垃圾、保持整潔的良好工作習(xí)慣，養(yǎng)成自律、守紀(jì)，遵守操作規(guī)程的好習(xí)慣，逐步提升個(gè)人的行為品質(zhì)。

三、5S推行過程

1.學(xué)習(xí)宣傳階段：2016年1-5月，組織檢驗(yàn)科全體工作人員學(xué)習(xí)5S知識，利用黑板報(bào)宣傳5S知識。在學(xué)習(xí)中，針對科室管理中存在的問題，組織大家展開討論，收集大家對科室管理的意見和建議，結(jié)合學(xué)習(xí)到的5S知識，找到改進(jìn)管理的突破點(diǎn)，力圖讓所有的員工明白推行5S管理的現(xiàn)實(shí)意義。通過近5個(gè)月的學(xué)習(xí)、討論、宣傳，5S管理的理念、作用、目的在大家心中有了初步印象。

2.成立推行組織：2016年6月，科室成立了5S推行小組，主任擔(dān)任推行組長，選任了五名骨干分子，分別擔(dān)任體系員、培訓(xùn)員、宣傳員、督導(dǎo)員和提案員。

體系員：協(xié)助組長制定整理階段“要”與“不要”的標(biāo)準(zhǔn)、繪制檢驗(yàn)科區(qū)域圖、定置管理圖。制定每個(gè)工作崗位的整理制度，并將5S管理制度寫進(jìn)檢驗(yàn)科質(zhì)量體系文件中。

宣傳員：負(fù)責(zé)做好5S宣傳工作。

培訓(xùn)員：負(fù)責(zé)做好5S培訓(xùn)工作。

督導(dǎo)員：負(fù)責(zé)督導(dǎo)5S推進(jìn)工作具體事項(xiàng)的實(shí)施。

提案員：負(fù)責(zé)收集整理員工對科室管理提出的改進(jìn)建議。

3.擬定推行目標(biāo)及方案

3.1檢驗(yàn)科5S管理的總體目標(biāo)：（1）創(chuàng)造并保持安全、干凈、有序、整齊的工作環(huán)境。（2）減少和消除無效勞動、提高工作效率、減少試劑耗材積壓、降低購買成本。（3）職工養(yǎng)成敬業(yè)、守規(guī)的好習(xí)慣，職工素養(yǎng)得到提高。（4）科室形象得到改觀，培養(yǎng)職工歸屬感和榮譽(yù)感。

3.25S管理推行方案及過程

2016年6月-11月為整理階段。2016年6月，醫(yī)院對檢驗(yàn)科房屋進(jìn)行調(diào)整搬遷，利用這個(gè)機(jī)會，5S推進(jìn)小組對新檢驗(yàn)科按照專業(yè)要求進(jìn)行區(qū)域劃分，搬遷過程中，按照5S管理方法要求，對所有物品進(jìn)行清理登記，無用物品移交設(shè)備科或后勤保障部。

2016年12月-20XX年5月為整頓階段。整頓的目的是將通過整理留下來的必需品，根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況，進(jìn)行高效、有序擺放并進(jìn)行標(biāo)識，在確保安全的前提下，快速拿取物品，縮短尋找物品的時(shí)間，提高工作效率。整頓的核心是：對物品實(shí)行“三定”，即定位、定量、定容。對區(qū)域和物品建立標(biāo)識。定位就是確定放置場所，規(guī)定擺放方法；定量就是確定物品存放量，避免積壓和占用；定容就是針對不同的耗材、試劑確定不同的裝載容器，便于存放和運(yùn)輸。

整頓結(jié)束后，繪制各區(qū)域定置管理圖，形成各區(qū)域整頓制度，維持整理、整頓成果。

20XX年6月-20XX年10月，5S管理活動進(jìn)入常態(tài)化。常態(tài)化要求日常工作中職工認(rèn)真執(zhí)行各區(qū)域5S整頓制度。講究“人人5S，處處5S,時(shí)時(shí)5S”。5S容易做卻不容易持續(xù)維持，為此，5S推進(jìn)小組首先保證堅(jiān)持正常運(yùn)作，利用晨會、黑板報(bào)等方式繼續(xù)做好5S宣貫。對在5S活動中表現(xiàn)好的員工提出表揚(yáng)，對改善的成果、亮點(diǎn)部位大力宣傳，對員工提出的行之有效的建議立即采納并予以獎勵。

20XX年11月-20XX年5月，總結(jié)前三個(gè)階段的情況，計(jì)劃制定出5S管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，目的是以制度來保證5S管理能長期堅(jiān)持下去，不能是一陣風(fēng)。制定的制度要符合專業(yè)要求，符合客觀實(shí)際，符合醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)法律法規(guī)的要求。

20XX年6月-20XX年12月，計(jì)劃就員工的衣著儀表，語言規(guī)范等細(xì)節(jié)對員工提出更高的要求，要求員工著裝統(tǒng)一，儀表端莊，語言親切，態(tài)度和藹。待人接物，有禮有節(jié)，溝通聯(lián)絡(luò)，進(jìn)退有據(jù)，遇事沉著，處事誠信。目的是通過素質(zhì)培養(yǎng)，使員工的內(nèi)在精神風(fēng)貌有大的提振。

四、推行5S管理活動的體會

1.通過5S推進(jìn)活動，檢驗(yàn)科從原來擁擠凌亂、分區(qū)不明，程序混雜變得窗明幾凈、分區(qū)明白、程序清晰。物品擺放有序，定置定量定容。職工精神狀態(tài)為之一振。當(dāng)現(xiàn)場再現(xiàn)凌亂無序時(shí)，員工經(jīng)常互相提醒該搞5S了，會很自覺地進(jìn)行5S行動。5S推行活動讓員工知道令人身心愉悅的明朗、清爽、整潔的工作現(xiàn)場需要每個(gè)人用自己的行動來創(chuàng)造。

2.5S管理是基礎(chǔ)管理，每個(gè)檢驗(yàn)科制定的質(zhì)量體系文件與5S管理并不矛盾，良好的5S管理狀態(tài)是質(zhì)量體系文件有效執(zhí)行的保證。一個(gè)臟、亂、擠的實(shí)驗(yàn)室，一個(gè)工作人員懶散、不敬業(yè)、不守紀(jì)的實(shí)驗(yàn)室，質(zhì)量管理是不可能搞好的，它的檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性是令人懷疑的。

3.5S管理需要人人參與。在現(xiàn)場改善部分，沒有所有員工的參與，要取得良好效果是不可能的。對員工提出的改進(jìn)意見，要認(rèn)真分析，合理意見積極采納，并對建議者給與獎勵。這樣可以激勵員工參與的熱情。只有員工樂于參與，5S才能持續(xù)進(jìn)行。

4.5S的推行要循序漸進(jìn)。針對科室的具體情況，制定5S的目的與計(jì)劃。在開始階段，主要是對現(xiàn)場的各類物品進(jìn)行清理，對區(qū)域進(jìn)行區(qū)劃，以創(chuàng)造一個(gè)干凈整潔的工作環(huán)境，因此首先要以前3S（整理、整頓、清掃）為重點(diǎn)。

5.5S推進(jìn)開始階段，部分員工對5S工作的意義和方法理解掌握得不夠，工作怕麻煩，這時(shí)骨干分子一定要發(fā)揮帶頭作用；到了5S管理取得了一定的成績，大家有了認(rèn)同感，這時(shí)又容易出現(xiàn)滿足思想，認(rèn)為現(xiàn)在比以前強(qiáng)得多，持續(xù)改進(jìn)的意識薄弱，5S推行小組一定要及時(shí)提醒大家：5S管理需要堅(jiān)持不懈，改善永無止境。

6.在完成了前3S推進(jìn)工作后，工作現(xiàn)場有了明顯改善，我們已經(jīng)著手探索研究5S管理工作與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理、安全管理、成本管理、勞動紀(jì)律管理等有機(jī)結(jié)合的方式、方法。計(jì)劃再用一年的時(shí)間完成“清潔”與“素養(yǎng)”的推進(jìn)工作。5S現(xiàn)場管理培訓(xùn)公司相信，只要堅(jiān)持5S管理，一定能營造一個(gè)整潔有序的實(shí)驗(yàn)室，一定能培養(yǎng)一支高素養(yǎng)的人才隊(duì)伍，一定能促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室在質(zhì)量、安全、效率、成本、服務(wù)、文化等各方面有新的改進(jìn)和提高。